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La consultation complexe ou très complexe
c'est quoi ?
De nouvelles cotations négociées entre l'assurance maladie et les professions de santé ont été publiées au journal officiel suite à un décret du 12 septembre 2017. Dénommées consultations médicales complexes et très complexes, ces cotations auront un impact économique sur les dépenses de l'assurance maladie.
■ Détail des nouvelles cotations Trois nouvelles cotations sont mises en place pour les médecins généralistes ou spécialistes en ville à 46, 60 et 70 €uros correspondant aux cotations complexes, très complexes et aux visites longues. ■ Remboursement par l'assurance maladie Bien que plus élevés que les tarifs de base de l’assurance maladie pour des consultations médicales, soit 25 € chez un généraliste et 30 € chez un spécialiste, le pourcentage de prise en charge par l'assurance maladie reste inchangé à 70% ou à 100% pour les maladies longues et couteuses ■ Prise en charge complémentaire Les mutuelles prendront à leur charge, dans le cadre du contrat responsable, le ticket modérateur soit 30% du montant de ces nouvelles consultations médicales. En année pleine, le cout financier global est estimé, pour les organismes complémentaires à environ 180 millions d'euros. |